Toestemming zelfstandig verlaten opvang

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Gegevens ouder/wettelijke voogd

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Rijksregisternummer Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Gegevens kind

Naam kind(eren) Dit veld is verplicht in te vullen

Op volgende momenten: Dit veld is verplicht in te vullen

Datum (dd/mm/jjjj)

Tijdstip

Opmerkingen

Akkoord Dit veld is verplicht in te vullen

Voor echt verklaard

Ik geef hierbij de toelating dat mijn kind(eren) zelfstandig de opvang verlaten.
Ik doe dit op eigen verantwoordelijkheid.
Let op: de BKO kan dit enkel goedkeuren als het kind ouder is dan 8 jaar.

ik heb de privacyvoorwaarden van Stad Oostende gelezen en begrepen Dit veld is verplicht in te vullen

Lees de privacyvoorwaarden van Stad Oostende