Kampvervoer - Aanvraag

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Vereniging Dit veld is verplicht in te vullen

Gegevens aanvrager:

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Busnummer

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente / Stad Dit veld is verplicht in te vullen

Begeleiding

Volwassen begeleider van het vervoer:

Voornaam

Naam

Telefoon / gsm

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Adres

Postcode

Gemeente

Straat

Huisnummer

Bus

Volwassenen die instaan voor het laden en lossen

Persoon 1

Voornaam

Naam

Kampvervoer wordt verzorgd door een bestelwagen van de Stad met de volgende eigenschappen:

diepte 4.20 meter
hoogte 2 meter
breedte 2.2 meter

Adres

Postcode

Gemeente

Straat

Huisnummer

Bus

Telefoon / gsm

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Persoon 2

Voornaam

Naam

Adres

Postcode

Gemeente

Straat

Huisnummer

Bus

Telefoon / gsm

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Transport

Transport heenreis:

Gewenste vertrekdatum en - uur

Adres vertrekplaats

Postcode

Gemeente

Straat

Huisnummer

Bus

Adres bestemming

Postcode

Gemeente

Straat

Huisnummer

Bus

Transport terugreis:

Gewenste vertrekdatum en -uur

Adres vertrekplaats

Postcode

Gemeente

Straat

Huisnummer

Bus

Adres bestemming

Postcode

Gemeente

Straat

Huisnummer

Bus

Opmerkingen/vragen:

ik heb de privacyvoorwaarden van Stad Oostende gelezen en begrepen Dit veld is verplicht in te vullen

Lees de privacyvoorwaarden van Stad Oostende